إرشادات صحية

آلام الرقبة بقلم : الدكتور عبد الرحمن الحوت 

 تعتبر آلام الرقبة من الامراض ألأكثر شيوعا في عصرنا اليوم و التي تعود أسبابها لطبيعة الحياة التي نعيشها فهي بحق مرض العصر. و ينعكس تاثيرها على حياة المريض فتؤثر في حياته اليومية و النفسية و المهنية .

  قبل الخوض في تفاصيل الموضوع أود التوقف عند الوصف التشريحي للجزء المتعلق بموضوع بحثنا اليوم من ألعا مود الفقري .

  يتألف العامود الفقري من :

1-  الفقرات العظمية

2-  الغضروف بين الفقرات(الديسك)

3- العضلات

4-  الأوتار

5- الشرايين

 إن آلام الرقبة تنتج عن أي حالة مرضية تصيب جزء من هذه الأجزاء.

 يعتبر علاج هذا النوع ، اذا استثنينا الأمراض الخبيثة ، من الأمراض التي تتجاوب مع العلاجات الموصوفة بشكل عام .

و هنا أود لفت النظر الى أن بعض آلام الرقبة يلازم أحيانا بعض الاعراض المرضية التي لا دخل لها بالعامود الفقري ، و تصيب الآعضاءالقريبة من العامود الفقري  أوتشكل جزء من مرض عام .(الأورام الخبيثة ،تضيق شرايين الرقبة)

عند فحص المريض يجب التركيز على بعض الأمور و هي :

1-    عمر المريض

2-    عمل المريض

3-    طبيعة حياته (الرياضات التي يمارسها – حوادث ا لسيرا لسابقة )

4-    الآمراض السابقة التي اصيب بها( داء المفاصل – التهابات – مرض السل – ورم خبيث )

5-    تاريخ حدوث الالم – ألآعراض المرافقة – الاسباب التي تحدث الالم و تزيد من قوته

6-    مكان تمركز الالم

7-    انعكاس الالم (الرقبة – العضلات – الاطراف العلوية –الآصابع )

8-    العلامات المرافقة (الحرارة – تبدل في الشكل العام – اضطراب – دوخة- ضعف في العضلات – تنمل في اليدين )

الفحص السريري :يجب التركيز على الامور التالية :

1-    شكل المريض عند حضوره للمعانية و وضعية الرأس

2-    فحص عضلات الرقبة  و عضلات الكتف و البحث على نقاط تركز الالم

3-    فحص حركات الرقبة

4-    دراسة مناطق الالم من الناحية العصبية

5-    فص الاحساس السطحي

6-    فحص الاجزاء المحيطة : الشرايين – الانف الاذن و الحنجرة – الغدد اللمفاوية )

 أسباب آلآم الرقبة:

 تنتج آلآم الرقبة عن :

1-    حوادث السير

2-    الحوادث الرياضية

3-    الامراض التي تصيب العامود الفقري أو التي تصيب اي جزء من العامود الفقري :

 1-   الامراض التي تصيب الغضروف بين الفقرات (الديسك):

أ‌-        فتق في الديسك

ب‌-    بروز و تضخم في الديسك

                    الامراض التي تصيب الفقرات:

أ‌-        كسر أو خلع في الفقرات أو الاثنين معا

ب‌-    ورم خبيث

ت‌-    ورم حميد

ث‌-    ورم دموي kyste anevrismale

ج‌-     التهاب في الفقرات

ح‌-     تشوه خلقي في الفقرات

خ‌-     تبدلات تنكسية Arthrose

 العلامات المرضية :

 

1.    ألم يمتد من الرقبة الى الكتف و ينعكس على الطرفين العلويين أو على احدهما
2.     ألم في عظم الرفش
3.     ألم في الصدر
4.  تنمل في الاصابع
5.     يكون الراس في الوضعية التي تخفف الالم
6.    هناك نقاط محددة للالم يحددها المريض بنفسه
7. يزداد الالم مع حركة الرقبة 

 الفحوصات الضرورية :

1 - فحص الدم vs مرتفعة

2- الصورة الشعاعية العادية

3- الصورة المجزاة TOMOGRAPHIE

4-تخطيط العضلات

5-الرنين المغناطسيسي

6-تخطيط الشرايين

الفحوحات الضرورية في حال الشك بوجود اسباب اخرى

 العلاج:

                     أ- الراحة التامة

                      ب-مسكنات للآلم

                      ج- ملين للعضلات

                      د  - أدوية ضد الالتهابات لا يدخل في تركيبها الكورتيزون

                      ه- طوق للرقبة

                      و- طريقة النوم في وضع نصف جالس

يستمر العلاج لشهرين

يضاف العلاج الطبيعي على أن يكون باشراف اخصائي و يراعى فيه عمر المريض و حالته الصحية.

ويتكون من : الحرارة الموضعية – التدليك اليدوي للمسنين – و علاج عضلات الرقبة

فيحال الالم الشديد يعطى للمريض المسكنات القوية و مادة الكورتيزون

في الحالات المزمنة:

 يمكن اجراء إبرة موضعية من مادة الكورتيزون إضافة للعلاج الطبيعي  مع طوق للرقبة. أو اللجوء الى التدخل الجراحي .